Ne každý syndrom karpálního tunelu musí hned na operační sál. U lehčích a krátce trvajících obtíží se začíná konzervativní léčbou. Důležité je ale vědět, kdy přestává dávat smysl.
Noční ortéza
Základem konzervativní léčby je ortéza, která drží zápěstí v neutrální, rovné poloze. Nosí se hlavně v noci, kdy zápěstí bezděčně ohýbáme a tlak na nerv roste. U řady pacientů noční brnění během několika týdnů ustoupí.
Úprava zátěže
Pomáhá omezit činnosti, které obtíže vyvolávají – dlouhé ohýbání zápěstí, silný úchop, vibrace. Při práci s počítačem stojí za to upravit pracoviště a dělat pravidelné přestávky.
Rehabilitace
Fyzioterapeut naučí cviky na klouzání nervu a šlach, protažení a uvolnění předloktí. Doplnit je lze fyzikální terapií. Rehabilitaci nabízíme přímo na naší klinice.
Injekce kortikoidů
Někdy se přistupuje k aplikaci kortikoidů injekčně do oblasti karpálního tunelu. Zmenší otok a obtíže zmírní, účinek ale bývá u části pacientů jen dočasný.
Kdy konzervativní léčba nestačí
- obtíže přetrvávají nebo se vracejí i přes nošení ortézy,
- necitlivost prstů trvá i přes den,
- slábne úchop nebo ochabují svaly na bříšku palce,
- EMG ukazuje středně těžký nebo těžký útlak nervu.
V těchto situacích je nejspolehlivějším řešením operace. Odkládání se nevyplácí – dlouhodobě utlačený nerv se po uvolnění zotavuje pomaleji. Endoskopická operace karpálního tunelu přitom znamená jen malý řez a rychlý návrat k běžným činnostem.
Článek má informativní charakter a nenahrazuje lékařské vyšetření ani konzultaci. Při akutních potížích kontaktujte svého lékaře nebo volejte 155.